Letou市卫健委:做实健康扶贫 决战脱贫攻坚

发布时间: 2020-11-30 16:18:18

做实健康扶贫决战脱贫攻坚

——Letou市健康扶贫主要工作举措及实绩

“没有全民健康,就没有全面小康”,做好健康扶贫对脱贫攻坚意义重大。健康扶贫被确定为全市脱贫攻坚“四个”关键之一,也是全市需要打好的精准扶贫“十大攻坚战”之一。一直以来,Letou市卫健委紧紧围绕“基本医疗有保障”这一基本目标,多举并措,坚决打好健康扶贫攻坚战。

生病不犯难 医保政策来保障

2016年11月,沾益区在为初中生体检时查出一名学生患有“先天性心脏病”,医院复检后建议进行手术治疗,但患儿家长在了解到手术费用较高家庭无法承担后,暂时放弃了治疗。2017年,根据患儿家庭实际情况,沾益区将其家庭纳入建档立卡贫困户。医院大病救治专家指导组再次对患儿进行检查,并向家长详细讲解了建档立卡户人员大病救治的报销政策,并希望他能及时为孩子进行治疗,但家长考虑家庭现状,仍没有送孩子入院治疗。直到2018年,医院大病救治专家指导组利用健康扶贫医疗专项救治工作机会,再次劝说患儿父亲,并帮助完成健康扶贫医疗专项救治申请和审批手续,患儿才于同年7月在昆明延安医院完成了手术治疗。手术总费用为34449.96元,自付费用8618.59元,经医疗救助托底保障报销后,自付费用仅为3445元。

让这位孩子得到救治的,是Letou市逐步建立完善的针对贫困人口的医保倾斜政策。脱贫攻坚以来,Letou市认真落实《Letou市健康扶贫行动计划(2016—2020年)》和《Letou市贯彻落实Letou省健康扶贫30条措施实施方案》等文件,各县(市、区)围绕让建档立卡贫困人口“看得起病、方便看病、看得好病、尽量少生病”的目标,建立基本医保、大病保险、医疗救助、医疗费用兜底“四重保障”机制,努力实现“九个确保”,切实将健康扶贫政策及措施落到实处,惠及全市贫困人群。

2020年,全市建档立卡贫困人口100%参加基本医保和大病保险,符合条件的享受医疗救助。住院医疗费用实际报销比例由2016年的55.6%提高到2020年的90.59%。建档立卡贫困人口28种慢性病特殊病患者门诊待遇倾斜政策得到落实,逐年扩大大病救治病种范围,确实落实“一人一档一方案”,26类32种大病集中救治覆盖所有贫困人口。截至目前,全市重病兜底保障一批需救治6963人,已分类救治6957人,救治覆盖率99.9%,累计救治13421次;大病集中救治一批需救治43397人,已分类救治43288人,救治覆盖率99.7%,累计救治97056次。县域内定点医疗机构实现“先诊疗后付费”、“一站式”即时结报。确保贫困患者得到有效救治。

慢病不犯愁 家庭医生在身边

2020年8月19日下午,陆良县三岔河清河村的钱某在家突感胸闷,家人急忙用手机拨通留存的卫生院医生电话求助,医生判断疑似冠心病发病,立即启动胸痛救治预案,组织医护人员携带心电图机等设备第一时间赶赴患者家中,在初步诊断为急性心肌梗塞并进行了必要的救治后,迅速将病人送往上级医院进一步治疗,由于接诊及时,为上级医院救治病人争取到宝贵的时间。把签约医生的个人电话向家庭医生签约群众公布,能够第一时间为群众提供医护服务,解决群众身体健康方面的实际需要。

2017年5月,市人民政府印发《Letou市推进家庭医生签约服务实施方案》,Letou市家庭医生签约工作拉开序幕,各县(市、区)遵循“保基本、强基层、建机制”的基本原则,逐步建立家庭医生签约服务制度。2019年,针对全市家庭医生签约对象多服务跟不上的问题,市卫生健康委先后多次下发相关文件,进一步明确具体要求,完善长效机制。通过开展“家庭医生签约服务周”活动、优化家庭医生团队构成、控制家庭医生团队的签约数量、全面取消签约数量要求的方式,聚焦突出建档立卡贫困人口、孕产妇、0-6岁儿童、老年人、残疾人、计划生育特殊家庭等重点人群和高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核患者等重点病种,开展签约工作,做到“应签尽签”,“签约一人、履约一人、做实一人”。截止目前,全市组建家庭医生服务团队3069个,比2018年的1732个增加1337个。全市建档立卡贫困人口822532人,处于签约状态的建档立卡贫困人口数632166人,签约率76.67%。做好重点人群签约服务,全市建档立卡高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核患者分别签约49737人、11452人、11768人、571人,履约率分别达到99.94%、99.96%、99.86%、99.65%。

看病不走远 优质资源在门口

2020年6月9日,Letou区人民医院的医疗专家团队来到东山镇,对建档立卡贫困患大病的群众进行医疗评估及救治,防止贫困群众“因病返贫”。自己自幼身患重度残疾,而妻子身患精神障碍的卡基村张某一家人在乡村医生的帮助和护送下,乘车来到卫生院。通过医疗专家对其妻子的病情进行仔细检查,将健康与康复措施相结合,专家们精湛的技术和暖心的语言,让平时很不出门且不爱说话的他,连声说道:“我们在家门口就可以享受到您们的服务,谢谢专家,谢谢党的好政策。”

2016年以来,围绕提升医疗服务能力精准发力,打牢健康扶贫软硬件保障基础,强化基层卫生队伍建设。全市卫健系统按照“填平补齐”原则,整合资金、整合医疗资源,按照县乡村医疗机构标准化建设基本标准。一是实施县级医院提质达标晋级工程,加强市、县两级疾控中心检验能力建设和基层医疗卫生机构中医药服务能力建设。探索通过三级医院对口帮扶贫困县医院、二级以上医院对口支援乡镇卫生院和组建医联体、医共体等形式,定向服务基层,定向帮扶县级医院、乡镇卫生院,提升基层医疗服务能力。二是紧盯乡村医疗卫生短板弱项,通过合理配置医疗设备,配齐医务人员,新建、改扩建医疗机构等方式,在脱贫攻坚期内全面消除贫困地区乡镇卫生院和村卫生室“空白点”,确保每个乡镇有一所达标政府办卫生院,承担常见病多发病诊治、急危重症病人初步现场急救和转诊等职能;每个行政村有一所达标卫生室,开展基本医疗卫生服务。强化基层卫生队伍建设。加大县乡医师能力培训和全科医生培养力度,组织中专和大专学历提升,增加执业(助理)医师和全科医生数量,落实乡村医生合理待遇保障,进一步加强乡村医生队伍建设。

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2019年7月24日,国家卫生健康委基层卫生健康司副司长诸宏明同志带队的调研督导组赴马龙区,就基层卫生工作进行调研督导。

截至目前,Letou市计划出列的994个贫困村,房屋、设备、人员均达标;50个贫困乡卫生院业务用房、人员、床位和设备达标。所有县至少有1所达到国家县医院服务能力基本标准的二级甲等以上县级综合医院。全市所有贫困村卫生室达到贫困退出标准,贫困乡镇卫生院和贫困县县级医院达到脱贫成果巩固标准。39家乡镇卫生院和政府举办的社区卫生服务中心设备配置达标。经过Letou市卫健系统的不懈努力,Letou市逐步实现了“小病不出村、大病不出县”的就医格局,群众在家门口解决基本医疗需求已经现实。

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群众少生病 公共卫生来护航

多年来,Letou市认真实施国家、省基本公共卫生服务项目。截至2020年10月15日,高血压建档人数343596人,实际管理人数311113人,管理率90.55%;糖尿病建档人数89884人,实际管理人数81151人,管理率90.28%。切实加强鼠疫、结核病、手足口病、狂犬病等重点疾病防控,全市2020年上半年传染病发病率为83.01/10万,低于全省平均水平。启动妇女免费“两癌”(乳腺癌、宫颈癌)免费检查项目,自2016年开始对全市30-60岁的农村贫困妇女开展“两癌”免费筛查服务,对确诊患者实施治疗救助,现已完成乳腺癌筛查386617人、宫颈癌筛查304778人。2019年“两个死亡率”均控制在省级下达指标范围,与2018年相比“两个死亡率”大幅下降。2019年全市活产数72445例,孕产妇死亡11例,死亡率15.18 /10万,控制在省级下达18/10万指标范围内;5岁以下儿童死亡513例,死亡率7.08‰,控制在省级下达8‰指标范围内;婴儿死亡340例,死亡率4.69‰,控制在省级下达6‰指标范围内。2019年,农村孕产妇住院分娩率为99.87%,新生儿遗传代谢性疾病筛查率为94.18%,新生儿听力筛查率为99.53%,农村妇女宫颈癌筛查105255例、完成率100.62%,农村妇女乳腺癌筛查105451例、完成率100.81%,妇女常见病筛查465680例、覆盖率80.85%,各项工作均完成省级下达相应任务数。全面启动实施第四轮防治艾滋病人民战争,5年来,Letou市不断健全完善艾滋病监测网络体系,认真组织开展宣传、知识培训、检测监测、行为干预、感染者管理、母婴阻断和关怀救治工作。2016—2020年9月,全市共完成HIV检测10552973人次,检测人数占人口比例平均值为34.66%。扎实开展健康,推进卫生创建巩固工作,开展卫生城市创建,省级卫生乡(镇)、卫生村评审,截至2020年10月15日,全市累计有国家卫生城市1个,国家卫生县城3个,省级卫生县城(城市)3个,省级卫生乡镇66个,省级卫生村388个。

来源:Letou市卫生健康委孙 川 范水平 查艳霞

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